中脑膜动脉栓塞治疗慢性体内血瘤:他类药物治疗是否能改善结果? 一个倾向性得分匹配的分析

科学领域:

• 神经外科
• 血管外科
• 老年医学

背景情况:

• 慢性皮下血瘤 (cSDH) 在老年人中很常见,手术疏散的复发率显著.
• 中脑膜动脉栓塞 (MMAE) 是cSDH的另一种治疗方法.
• 作为MMAE的辅助治疗,他类药物的疗效尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 研究辅助性他类药物治疗对接受MMAE治疗的cSDH患者的结果的影响.
• 为了比较单独使用MMAE与辅助性他类药物治疗的患者与未使用MMAE的患者之间的结果.
• 评估接受MMAE加上辅助他类药物手术的患者与未接受MMAE手术的患者之间的结果.

主要方法:

• 使用TrinetX平台识别接受MMAE的cSDH患者.
• 患者分为单独使用MMAE或使用MMAE加手术的组,并通过辅助性他类药物进行进一步分层.
• 使用倾向性得分匹配来确保组之间的基线特征可比. 主要结局包括6个月的无计划再入院,手术疏散和死亡率.

主要成果:

• 在单独使用MMAE的群体中,没有观察到他类药物和非他类药物的非计划性再入院率有显著差异 (36. 6%和39. 7%).
• 同样,在单独使用MMAE的群体中,他类药物和非他类药物之间的外科疏散率和死亡率是可比的.
• 在MMAE和手术队列中,结果一致,在他类药物和非他类药物组之间,再入院,重复手术疏散或死亡率没有显著差异.

结论:

• 单独或与手术结合使用MMAE治疗的cSDH患者的治疗结果似乎没有得到改善.
• 对于cSDH来说,MMAE仍然是一个可行的治疗选择.
• 需要进一步的研究来探索其他辅助医学疗法在管理cSDH中的潜在作用.