作为原发性造血干细胞移植的初级预防药物,波萨可纳的有效性
Yuta Hanyu1, Junya Kanda2, Mitsuhiro Sugimoto3
1Department of Hematology, Graduate School of Medicine, Kyoto University, 54 Kawaharacho, Shogoin, Sakyo-ku, Kyoto, 606-8507, Japan.
International journal of hematology
|September 3, 2025
概括
与可纳或米卡林相比,可纳显著降低了异性造血干细胞移植 (allo- HSCT) 后的侵袭性真菌感染. 这种抗真菌预防对于改善高风险移植患者的结果至关重要.
科学领域:
- 血液学
- 传染性疾病
- 药理学
背景情况:
- 异性造血干细胞移植 (allo-HSCT) 接受者有侵袭性真菌感染 (IFI) 的高风险.
- 使用抗真菌药物的初级预防是标准治疗,但需要比较的有效性数据.
- 可纳,可纳和米卡是常用的预防药物.
研究的目的:
- 评估波萨可纳与可纳或米卡在艾洛- HSCT患者的IFI预防中的有效性.
- 评估波萨可纳血度与IFI预防之间的相关性.
- 确定受益于波萨可纳预防的患者子组.
主要方法:
- 在2010年至2023年间接受allo-HSCT的360名患者的回顾性分析.
- 在接受波萨可纳,米卡芬金或可纳作为初级预防的患者中,IFI发病率的比较.
- 多变量分析以确定FI的风险因素和评估生存结果.
主要成果:
- 在移植后的第100天,IFI的累积发病率与弗卢科纳 (14. 4%) 或米卡芬金 (16. 9%) 相比,在波萨科纳 (5. 0%) 显著较低.
- 多变量分析显示,与波萨可纳相比,可纳/ 米卡的IFI风险显著增加 (HR4. 04, P=0. 027).
- 波萨可纳在患有淋巴细胞恶性瘤和接受重复移植的患者中特别有效. 移植后两周后,中位波萨可纳水平降至0. 57微克/毫升.
结论:
- 在艾洛-HSCT患者中,波萨可纳对IFI初级预防的效果优于可纳或米卡.
- 移植后早期和较低的波萨可纳水平可能与IFI风险增加相吻合.
- 对于这种易受感染的群体,需要进一步研究以优化波萨可纳的剂量和监测.
