透口内镜和最少的侵入性甲状腺切除术
Ting-Chun Kuo1, Kuen-Yuan Chen1, Chieh-Wen Lai2,3
1Department of Surgery, National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan.
JAMA surgery
|September 3, 2025
概括
透口内镜甲状腺切除前庭切除方法 (TOETVA) 提供无痕的结果和更好的神经保护,但涉及更长的手术时间和更高的成本,而不是最少的侵入性非内镜甲状腺切除术 (MINET). 在这种流行的甲状腺手术中,
科学领域:
- 内分泌手术
- 外科瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 透口内镜甲状腺切除术前庭切除术 (TOETVA) 是一种无痕甲状腺手术技术,正在获得普及.
- 关于安全性,成本和病理性评估的微创非内镜甲状腺切除术 (MINET) 的比较正在进行中.
研究的目的:
- 为了比较TOETVA和MINET之间的手术结果,病理考虑和成本概况.
- 评估TOETVA与MINET在瘤性甲状腺切除术中的安全性和有效性.
主要方法:
- 在420名接受瘤甲状腺切除术的患者中进行了倾向匹配的队列研究.
- 最初包括了720名患者,倾向性得分匹配,为TOETVA和MINET创建了210名患者的平衡队列.
- 测量结果包括手术持续时间,神经监测警报,甲状腺保护,术后疼痛,样本完整性,并发症和成本.
主要成果:
- 与MINET相比,TOETVA的操作时间更长 (127.9分钟与68.1分钟) 和成本更高 (4680美元与2734美元).
- TOETVA 显示了手术内神经监测警报的减少和甲状腺保护率的提高.
- 术后疼痛略高于TOETVA,样本中断更频繁 (12. 9% 与 3. 8% 相比).
结论:
- TOETVA提供了有利的美容效果,并改善了神经和甲状腺保护.
- 然而,TOETVA与更长的操作时间,更高的成本和更高的样本破坏风险有关.
- 这些发现强调需要仔细选择患者,并进一步评估TOETVA的前景.
