在乌干达的Schistosoma mansoni特有环境中,排出的卵,发病率和年龄之间的关系:对当前的消除政策的影响
Rivka M Lim1,2, Ruhi Lahoti1, Jessica Clark2
1Institute of Evolution and Ecology, School of Biological Sciences, Ashworth Laboratories, University of Edinburgh, Edinburgh, United Kingdom.
PLoS neglected tropical diseases
|September 3, 2025
概括
药物计划很少直接测量发病率,使用卵数作为代数. 这项研究发现感染强度并不能可靠地预测患病率, 凸显了对更好的工具和目标的需求,
科学领域:
- 热带医学
- 传染性疾病
- 公共卫生
背景情况:
- 尽管减少发病率是世界卫生组织 (WHO) 的一个关键目标,但对 Schistosoma mansoni 计划的大规模药物管理 (MDA) 经常使用感染强度 (卵数) 作为发病率的代理指标.
- 目前的世卫组织指导方针依赖于MDA实施的感染强度值,但最近的证据质疑肠道杆菌病的强度与宿主病率之间的直接关联.
研究的目的:
- 在乌干达布戈托研究虫虫感染强度与宿主发病率之间的关系.
- 评估感染强度是否适合作为疾病发病率的替代指标.
主要方法:
- 在乌干达布戈托进行了一项研究,
- 使用Kato-Katz和 point-of-care循环阴极抗原 (POC-CCA) 测试评估了schistosoma mansoni的流行和强度.
- 收集了关于贫血的数据,自我报告的症状,并进行了腹部超声波,以检测肝脏外围细胞图像 (IP),门静脉扩张 (PVD) 和左侧侧线 (PSL) 的扩大.
- 确定疟疾状况并使用通用添加模型来分析发病结果与感染参数,年龄,性别和并发病之间的关联.
主要成果:
- 阳性IP评分,PVD,PSL和贫血的患病率分别为9%,34%,33%和13%.
- 无论是 Schistosoma mansoni 感染的强度还是状态都没有与 PVD,PSL 或贫血有显著的关联.
- 年龄是患病率最强的预测因素,学龄前儿童 (PSAC) 患PVD,PSL和贫血的负担最高.
- 疟疾感染与PVD和贫血有关;POC-CCA阳性仅预测了便中的自我报告血液.
结论:
- 目前的感染强度不足以衡量与疹相关的发病率,因此需要重新评估监测和评估工具和目标.
- 在PSAC中发病率很高,强调需要了解过去感染和其他疾病对宿主健康的影响.
- 这些发现支持持续推广MDA的迫切需要,特别是针对年轻人群,以应对杆菌病的负担.
