功能性皮质映射和结构性皮质下解剖学预测手术内语音停止:nTMS-tractography研究
Josephine Jung1, Kapil Rajwani2, Ana Mirallave-Pescador3
1Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King's College London, UK; Neurosciences Clinical Trials Unit, King's College Hospital NHS Foundation Trust, London, UK; Department of Neurosurgery, King's College Hospital NHS Foundation Trust, London, UK.
概括
通过将导航式跨磁刺激 (nTMS) 结合正面位管 (FAT) 和弧形 (AF) 管谱,可以准确地预测在清醒时进行脑部手术的术语停滞. 与单个方法相比,这种三部位化方法可以改善本地化.
科学领域:
- 神经外科
- 神经成像
- 语音映射
背景情况:
- 导航式跨磁刺激 (nTMS) 用于皮层语音映射,但它的正预测值 (PPV) 与直接电刺激相比有所不同.
- 精确的手术前测绘对于在脑部手术期间保持语言功能至关重要.
研究的目的:
- 评估手术前的nTMS与前部位通道 (FAT) 和弧形囊 (AF) 结合的准确性,以预测手术内言语停滞.
- 与单个模式相比,评估这种综合方法 (三位移) 的实用性.
主要方法:
- 一个前性,单中心研究包括接受预手术nTMS和FAT/ AF通道图的患者.
- 对言语停顿的操作笔记进行了审查,并收集了人口统计,组织病理和术前/术后语言评估的数据.
主要成果:
- 包括57名患者;87. 7%的患者表现出经过nTMS和通道图的手术语音停滞.
- 与单独的nTMS或通道图相比,这种三位定位显著提高了在手术期间言语停滞的定位准确性,特别是在涉及手术下额 (opIFG) 的瘤中 (p < 0. 01).
- 综合方法也显示了IDH野生型瘤的精度提高 (p < 0. 05).
结论:
- 在手术前评估皮质-皮质下整合对于预测手术内言语停滞至关重要.
- nTMS,FAT和AF通道图 (三位移) 的结合是预测在清醒时进行脑部手术的术语停滞的重要工具.
