患者之前有内出血,安全性,有效性和时间

科学领域:

• 心脏病学
• 神经学
• 医疗器械

背景情况:

• 在心房患者中,口服抗凝药 (OAC) 增加了内出血 (ICH) 的风险.
• 左心房塞 (LAAO) 提供了OAC的替代方案,但之前的ICH患者的数据有限.
• 在患有先前ICH的患者中,LAAO的最佳时间仍然存在争议,长期结果数据有限.

研究的目的:

• 评估LAAO在非膜AF患者的安全性和有效性.
• 确定在ICH之后执行LAAO的适当时间.
• 在高风险患者群体中评估LAAO的长期结果.

主要方法:

• 一个多中心的回顾性注册,包括128名经过LAAO治疗的AF和ICH患者.
• 患者分为早期封闭 (在ICH后90天之前,n=31) 和晚期封闭 (在ICH后90天后,n=97) 的两组.
• 对手术成功,并发症和长期临床结果的比较 (缺血和出血事件,死亡率).

主要成果:

• 程序成功率高 (97%),并发症率低 (3.15%).
• 在LAAO后预期的缺血和出血率显著降低.
• 早期和晚期闭塞组之间没有显著的基线特征,手术结果或长期死亡率,缺血事件或出血.

结论:

• LAAO是一种安全有效的治疗方法,可降低先前患有ICH的AF患者的缺血中风风险.
• 早期的LAAO (90天前) 的安全性和有效性与晚期的LAAO相美.
• 需要进一步的研究来支持早期的LAAO,以减轻与口服抗凝药撤销相关的风险.