自体和脱细胞神经移植的应用策略:结构和功能恢复

科学领域:

• 复原医学
• 周围神经的修复
• 生物材料科学

背景情况:

• 自主神经移植是目前严重外围神经损伤的黄金标准.
• 限制包括捐赠地点的发病率,有限的供应和神经瘤的形成,推动了对替代品的研究.
• 开发新的修复方法对于推进外围神经再生至关重要.

研究的目的:

• 为了比较自身的,全源的,脱细胞化的神经移植和细胞复合移植.
• 总结与每个移植类型相关的预后因素和不良事件.
• 探索脱细胞化神经移植的潜力,

主要方法:

• 对不同类型的神经移植的现有文献进行比较分析.
• 影响轴突再生和功能结果的因素的审查.
• 检查脱细胞化过程及其对移植物质的影响.

主要成果:

• 自体移植的成功受长度,直径,极性和起源的影响;预先变性提供了早期的好处,但不是长期的功能改善.
• 脱细胞化神经移植的再生受缺陷的长度和内部微环境 (血管生成,施万细胞衰老,T细胞透) 的限制.
• 不良事件不同:自体移植可能会导致捐赠部位问题,而脱细胞化移植可能会导致炎症,痕和轴突误导.

结论:

• 细胞复合移植将脱细胞化基质与细胞 (Schwann,干细胞或iPSC衍生) 结合起来,可以通过自身移植弥合差距.
• 结构性复苏并不能保证功能性复苏,需要进一步调查.
• 通过基因编辑和轻微的脱细胞化来优化脱细胞化神经移植, 可以替代复杂的神经缺陷的自体移植.