用双特异性抗体治疗的158名复发性/ 耐药性多发性骨髓瘤患者的感染风险:单中心体验
Lorenzo Cani1, Sara A Scott2, Danielle Roberts3
1Division of Hematology, AOU Citta della Salute e della Scienza di Torino, University of Torino and Department of Molecular Biotechnology and Health Sciences, Torino, Italy; Winship Cancer Institute of Emory University, Atlanta, GA. lorenzocani1@outlook.it.
在接受双特异抗体 (BsAbs) 治疗的复发性耐药多发性骨髓瘤 (RRMM) 患者中,静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 预防显著减少了严重感染. 这一发现对于管理与新型RRMM疗法相关的感染风险至关重要.
科学领域:
- 血液学
- 癌症学
- 免疫学
背景情况:
- 四种双特异性抗体 (BsAbs) 已被批准用于复发性耐火性多发性骨髓瘤 (RRMM).
- BsAb治疗与严重的感染风险有关,需要有效的缓解策略.
- 了解感染模式对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 评估BsAbs治疗的RRMM患者感染的发病率,病因和危险因素.
- 评估预防措施,包括静脉注射免疫球蛋白 (IVIG),对感染率的影响.
- 为了比较BCMAxCD3和GPRC5DxCD3BsAbs之间的感染风险.
主要方法:
- 在158名接受BsAbs治疗的RRMM患者中进行了单中心回顾性研究.
- 患者接受了BCMAxCD3 (teclistamab,elranatamab) 或GPRC5DxCD3 (talquetamab) 的BsAbs.
- 预防包括疹病毒,肺囊病毒覆盖,每月IVIG和CRS/ ICANS的托西利祖马布;进行CMV监测.
主要成果:
- 在10个月后,抗BCMA的累积发病率为47. 9%,而抗GPRC5D的BsAbs为30. 3%.
- 多变量分析显示,IVIG的使用显著降低了≥3级感染的风险 (HR 0. 38).
- 该研究确定了特定的感染模式和实施的预防策略的有效性.
结论:
- 在RRMM中,BsAb治疗与严重的感染风险有关.
- 每月IVIG是一种有效的初级预防策略,可减少该患者群体的严重感染.
- 进一步的研究应侧重于完善BsAb治疗RRMM患者的感染预防和治疗方案.
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