新辅助化学免疫治疗在局部晚期切除的食道癌症中的有效性

科学领域:

• 癌症学
• 免疫疗法
• 胃肠道外科

背景情况:

• 食道状细胞癌 (ESCC) 是一个重大的全球健康挑战.
• 局部先进的切除ESCC需要有效的新辅助治疗以改善手术结果.
• 目前的新助剂策略旨在减缓瘤并提高切除能力.

研究的目的:

• 评估新辅助化学免疫疗法 (NICT) 在局部晚期切除ESCC的患者中的疗效和安全性.
• 评估病理反应率,包括病理完整反应 (pCR),主要病理反应 (MPR) 和瘤回归度 (TRG).
• 分析NICT对整体存活率的影响,并确定与治疗反应相关的因素.

主要方法:

• 在手术前用NICT (PD-1 抑制剂+化疗) 治疗379名局部发达切除ESCC的患者的回顾性分析.
• 使用标准化标准 (pCR,MPR,TRG) 评估病理反应.
• 使用卡普兰-梅尔方法和多变量考克斯回归模型进行生存分析.

主要成果:

• NICT实现了高病理反应率:pCR (27.2%),MPR (41. 8%) 和显著的瘤减少 (81. 6%).
• 获得pCR,MPR或TRG0-1的患者的整体存活率显著改善 (P< 0. 0001).
• 观察到可接受的毒性特征,主要并发症包括静脉泄漏 (9. 0%) 和肺炎 (17. 9%).

结论:

• 新辅助化学免疫疗法 (NICT) 为局部先进的切除ESCC提供了有前途的治疗方式,增强了病理反应和生存率.
• 良好的安全性支持将NICT纳入标准治疗方案.
• 需要进一步的研究来优化NICT方案,确定预测生物标志物,并尽量减少个性化ESCC管理的毒性.