局部化高风险前列腺癌具有对HER2抑制敏感的低受体活性亚群
Scott Wilkinson1, Anson T Ku1, Rosina T Lis1
1Genitourinary Malignancies Branch, National Cancer Institute, Bethesda, United States of America.
The Journal of clinical investigation
|September 4, 2025
概括
前列腺癌中HER2活性较高预示着抗雄激素剥夺治疗的发生. 在高风险患者中,单独或与AR阻塞一起向HER2可以克服这种抗药性.
科学领域:
- 癌症学
- 分子生物学
- 基因组学
背景情况:
- 在新辅助抗雄激素治疗 (ADT) 后,局部高危前列腺癌 (PCa) 经常复发.
- 确定治疗反应的基线分子预测因子对于优化治疗至关重要.
- 了解抵抗机制可以揭示新的治疗点.
研究的目的:
- 确定基线分子程序,预测新辅助剂ADT加酶胺的病理反应.
- 发现局部高风险PCA的可针对性漏洞.
- 研究 HER2 与雄激素受体 (AR) 信号之间的相互作用.
主要方法:
- 在新辅助疗法和急性前列腺切除术前,对37名患者的147个活检焦点进行了分析.
- 使用免疫组织化学分析PTEN损失,TMPRSS2:ERG,HER2和AR状态.
- 在外部转录队列 (n=121) 和独立队列 (n=61) 中使用多重免疫染进行验证.
- 功能性测试,以评估对ERBB2增强剂和HER2抑制的敏感性.
主要成果:
- 基线 HER2 转录程序与较高的残留癌症负担 (RCB) 相对应,与AR活性相反.
- 异常响应者在治疗前表现出较低的HER2蛋白水平.
- 鉴定出不同的AR高/ HER2低和HER2高/ AR低亚群,其中HER2高的细胞对ADT有耐药性,但对HER2抑制剂有敏感性.
- 恩扎胺治疗抑制了AR介导的ERBB2抑制.
结论:
- 基线HER2活性表明局部高风险PCa对新辅助ADT的内在耐药性.
- 在治疗前存在具有高HER2活性的可向AR亚群.
- 结合HER2导向疗法和AR阻塞需要进行临床研究以改善PCa治疗结果.
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