在转移性结直肠癌 (mCRC) 患者中液体活检-RECIST (LB-RECIST) 的临床验证:来自PLATFORM-B研究的发现
V Martelli1, J Vidal2, J Gibert3
1Hospital del Mar Research Institute Barcelona, Medical Oncology Department, Hospital del Mar, Barcelona, Spain; Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Oncología (CIBERONC-ISCIII), Madrid, Spain; Department of Internal Medicine and Medical Specialties (DiMI), School of Medicine, Università degli Studi di Genova, Genoa, Italy.
ESMO open
|September 4, 2025
概括
液体活检-RECIST (LB-RECIST) 有效地使用循环瘤DNA (ctDNA) 水平对转移性结直肠癌 (mCRC) 患者的分子反应进行分类. 该方法预测患者的生存结果,支持其用于指导治疗决策.
科学领域:
- 癌症学
- 分子诊断
- 基因组学
背景情况:
- 在放射性评估之前,循环瘤DNA (ctDNA) 变异可提供治疗反应的早期预测.
- 目前还没有使用ctDNA进行分子反应分类的标准化方法.
- 液体活检-RECIST (LB-RECIST) 使用聚变异基因频率 (aggVAF) 来分层分子反应.
研究的目的:
- 在转移性结直肠癌 (mCRC) 患者中评估 LB- RECIST 的临床有效性.
- 将LB-RECIST分子反应类别与无进展生存率 (PFS) 和整体生存率 (OS) 相关联.
- 评估LB-RECIST在第一线mCRC治疗中的预后和预测价值.
主要方法:
- 预期的PLATFORM- B研究招募了接受标准前线治疗的130名mCRC患者.
- 在基线和第8周使用下一代测序进行序列ctDNA分析.
- 用于分类分子反应的LB-RECIST (定性和定量aggVAF变异).
主要成果:
- 在第8周增加的aggVAF (aggVAFWEEK8> 0%) 与更糟糕的PFS和OS相关.
- 完整的ctDNA清除 (ctDNA完整响应,CCR) 和不可测量的疾病 (CND) 显示了有利的生存结果.
- 根据LB-RECIST的部分反应 (CPR) 和进展性疾病 (CPD) 类别与较差的临床结果有关.
结论:
- 在前线mCRC中,LB- RECIST具有显著的预后和预测价值.
- 这些发现支持LB-RECIST在mCRC早期治疗决策中的潜在实用性.
- 通过干预试验进行进一步的验证是有必要的,以确认LB- RECIST的临床效用.
