机器人右侧切除术与肥胖患者转换为开放性手术的减少有关

科学领域:

• 外科瘤学
• 最少侵入性的手术
• 减肥手术

背景情况:

• 肥胖是一个重要的风险因素在切除术期间转换为开放性手术.
• 转换为开放性手术与术后结果较差有关,特别是在肥胖患者中.
• 在肥胖患者中,腹腔镜右侧切除术带来了人体工程学上的挑战,可能会增加转化率.

研究的目的:

• 在肥胖患者中比较机器人右侧切除术 (RRC) 和腹腔镜右侧切除术 (LRC) 之间的开放手术转换率.
• 评估机器人方法对手术时间和手术后并发症的影响.
• 确定机器人平台是否比腹腔镜在治疗需要右侧切除术的肥胖患者方面具有优势.

主要方法:

• 在2015年至2022年期间,针对结肠腺癌进行选择性右侧切除术的肥胖成人患者 (BMI≥30kg/m2) 的回顾性分析.
• 数据来源于美国外科医生学院国家外科质量改善计划 (ACS-NSQIP) 针对切除术的参与者使用档案.
• 使用多变量分析对LRC和RRC组的主要结果 (转换为开放性手术) 和次要结果 (手术时间,术后并发症) 的比较.

主要成果:

• 这项研究包括11,026名LRC患者和2,430名RRC患者,其中RRC患者年轻,更有可能是白人,更容易肥胖.
• 机器人右侧切除术 (RRC) 与转换为开放性手术的显著下降有关 (OR0. 55, p<0. 001).
• 经过手术后脏损伤的发生率较高 (OR 2. 10, p < 0. 001),而输血,SSI或道泄漏率没有显著差异.

结论:

• 在肥胖患者中,机器人右侧切除术与转换为开放手术的速度大幅降低有关.
• 尽管手术时间较长,但机器人方法可能会减轻肥胖患者转化相关的风险.
• 这种机器人平台对于接受右侧切除术的肥胖患者来说似乎是一个有益的替代方案, 通过减少开放转换来改善手术结果.