通过基准评估确定成功的儿科门诊抗菌管理策略:一个多机构项目

科学领域:

• 儿童传染病
• 抗菌药物管理
• 改善医疗保健的质量

背景情况:

• 在儿童门诊中过度使用抗生素有助于抗药性.
• 有效的抗生素管理策略对于优化抗生素处方至关重要.
• 基准数据可以为AS倡议提供信息和指导.

研究的目的:

• 评估对儿童门诊使用抗生素的基准评价的影响.
• 确定影响抗生素处方模式的特定AS策略.
• 在基准评估报告发布后,评估抗生素选择和持续时间的变化.

主要方法:

• 儿科管理共享抗菌报告 (SHARPS) - 门诊协作组织向22个机构分发了抗生素使用指标的季度基准报告.
• 数据包括急性呼吸道感染 (ARI) 的抗生素处方,特定的抗生素选择 (阿莫西西林,阿兹胺) 和治疗持续时间.
• 一项调查评估了AS实施策略和对基准测试的感知影响;比较了基准测试前和后的时期.

主要成果:

• 对3240万例急性感染病例的分析显示,整体抗生素使用量增加,但抗生素选择性有所改善 (阿莫西林增加,阿兹胺减少,持续时间缩短).
• 使用临床指导方针,电子健康记录功能和质量改进 (QI) 项目的机构显示,抗生素和阿兹胺的使用率较低,而阿莫西林的使用率较高.
• 在实践环境和AS策略中观察到抗生素处方的变化.

结论:

• 基准测试报告没有减少ARI的整体抗生素使用,但导致了抗生素选择的改善.
• 临床指南和QI计划似乎是优化抗生素处方指标的最有影响力的AS策略.
• 继续专注于针对性AS策略对于儿科护理中的抗菌管理至关重要.