SNAP-3:英国接受手术的老年患者特定子组的特征

科学领域:

• 老年人手术
• 在外科手术期间
• 医疗服务研究

背景情况:

• 在SNAP-3研究中,在英国老年手术患者中先前发现了显著的脆弱性和多病性.
• 这项研究调查了特定的亚组,包括非常老年人 (≥85岁),白天和住院患者,以及选择性和紧急手术患者.
• 检查了诸如骨科,泌尿器科,结直肠和关节整形等常见的外科专业.

研究的目的:

• 描述英国老年手术患者特定小组的人口结构和结果.
• 确定患有脆弱性,多病症和术后不良事件的患者群体.
• 为脆弱的手术群体提供量身定制的外科手术服务.

主要方法:

• 一项前性观察队列研究,涉及214家英国医院接受手术的60岁以上的7134名患者.
• 收集的数据包括患者的特征,虚弱,多病症和预期结果 (妄想症,发病率,死亡率,停留时间).
• 分析的重点是预先定义的子组:年龄 (≥85岁),手术类型 (日间/住院,选择性/紧急) 和专业 (骨科,泌尿器科,结肠直肠,关节整形).

主要成果:

• 在骨骨折手术患者 (58. 2%),85岁以上患者 (49. 3%) 和急诊 (31. 4%) 或骨科 (30. 6%) 中最常见.
• 紧急手术患者的住院时间较长 (中位数为5天而不是1天), Delirium 发生率较高 (16. 3%而不是2. 7%).
• 在关节骨折手术患者中观察到最高的术后发病率 (85. 3%) 和30天死亡率 (5. 0%);在紧急手术中观察到最高的发病率 (49. 5%) 和死亡率 (3. 0%).

结论:

• 关键的手术亚组,特别是接受紧急或关节骨折手术的老年患者,表现出高脆弱性和不良结果.
• 这些发现强调了对年龄相适应的专业外科护理途径的迫切需要.
• 优化对这些弱势群体的护理需要量身定制的服务, 以减轻术后的发病率和死亡率.