由社会工作者领导的电话干预减少心力衰竭再入院的效果
Crystal Lihong Yan1, Austin Erben, Kristel Sarmiento
1Author Affiliations: Department of Medicine, University of Miami Health System, Miami, Florida (Dr Yan); University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Florida (Mr Erben); Clinical Care Transformation, University of Miami Health System, Miami, Florida (Ms Sarmiento, Ms Kelly); Division of Cardiovascular Medicine, University of Miami Health System, Miami, Florida (Dr Grazette); and Division of Nephrology, University of Miami Health System, Miami, Florida (Dr Sosa).
在医院出院后,结构化的社会工作电话支持并没有显著减少老年医疗保险患者的心力衰竭再入院的情况. 需要进行进一步的研究,以改善心力衰竭患者的退院后护理.
科学领域:
- 心脏病学
- 老年病学
- 医疗服务研究
背景情况:
- 高心力衰竭 (HF) 再入院率需要改善退院后的干预措施.
- 不遵守HF治疗是重新入院的重要因素.
- 社会工作解雇后的电话被确定为潜在的干预点.
研究的目的:
- 评估社会工作者针对高频率的结构化电话支持对30天所有原因的再录取率的影响.
- 改善传统医疗保险患者的退院后护理.
- 解决治疗不合规和转换护理问题.
主要方法:
- 一个多学科的团队为社会工作者开发了两个HF特定的电话表格.
- 这些表格取代了在放弃后的推广过程中通用的检查清单.
- 这项干预针对的是三级医疗医院的传统医疗保险患者.
主要成果:
- 这项研究包括51名老年患者 (平均年龄为76. 8岁),主要是男性和白人.
- 干预前的再接收率在7.1%至30.8%之间;干预后的再接收率在8.3%至25.0%之间.
- 干预前期 (15. 5%) 和干预后期 (16. 8%) 的平均30天再入院率没有统计学上显著的差异 (P = 0. 721).
结论:
- 社会工作者对高频率的结构化电话支持并没有降低这一群体的30天再入院率.
- 这项干预措施对老年医疗保险HF患者的再入院率没有显著影响.
- 可能需要采用替代或增强的策略来减少HF再接收.
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