多发性硬化症复发或不复发:疾病活动生物标志物可以帮助临床医生吗?
Jeske van Pamelen1,2, Marleen J A Koel-Simmelink3, Birgit I Lissenberg4
1Department of Neurology, Elisabeth-TweeSteden Hospital, Tilburg, The Netherlands.
Multiple sclerosis journal - experimental, translational and clinical
|September 5, 2025
概括
血清神经丝光 (sNfL) 可以帮助识别复发性复发性多发性硬化症 (RRMS) 的复发. 在出现新症状的RRMS患者中,较低的sNfL水平有效排除了疾病活动.
科学领域:
- 神经免疫学
- 生物标志物发现
- 临床神经学
背景情况:
- 在复发性缓解性多发性硬化症 (RRMS) 中评估临床疾病活性存在诊断挑战.
- 区分真正的复发与其他神经恶化对于有效的管理至关重要.
- 需要新的生物标志物来准确监测RRMS中的疾病活动.
研究的目的:
- 评估血清神经丝光 (sNfL) 和血清状纤维酸蛋白 (sGFAP) 在区分RRMS复发中的诊断效用.
- 评估sNfL和sGFAP作为RRMS患者活跃疾病的生物标志物的潜力.
- 确定这些生物标志物是否可以区分复发与神经症状的其他原因.
主要方法:
- 这是一项多中心前性研究,涉及65名出现新神经症状的RRMS患者.
- 通过治疗医生或神经学小组确认的诊断,患者进行了12周的随访.
- 在基线和第12周收集血清样本进行sNfL和sGFAP分析.
主要成果:
- 与其他病因相比,复发患者的sNfL中位数在基线显著更高 (14. 6 vs 9. 5 pg/ mL,p=0. 004).
- 在复发患者中,sGFAP的中位数也较高,但在多次检测纠正后没有达到统计意义 (73. 0 vs 64. 6 pg/ mL,p=0. 036).
- 低于6. 0 pg/ mL的sNfL值在排除复发时具有很高的敏感性 (在基线时为67%,在随访时为100%).
结论:
- 血清神经丝光 (sNfL) 显示为评估RRMS疾病活动的辅助工具.
- sNfL分析可以帮助临床医生确定RRMS患者出现新的神经症状的复发.
- 这些发现支持将sNfL测量纳入RRMS活动的诊断工作.
