在乳腺癌再照射中测试纹身的可靠性
Grace Lee1,2, Michael Velec1,2, Hedi Mohseni1
1Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network, Toronto, ON, Canada.
Technical innovations & patient support in radiation oncology
|September 5, 2025
概括
由于患者解剖学的变化,用于乳房再照射的中间纹身是不可靠的表面标记物. 手臂的位置显著影响纹身的准确性, 这表明内胸血管可能是放射治疗计划的更稳定的选择.
科学领域:
- 辐射瘤学
- 医学成像
- 解剖学稳定性
背景情况:
- 纹身被用作指导乳房辐射疗法的表面标记.
- 评估中间纹身的长期稳定性对于准确的再辐射规划至关重要.
- 之前的放射治疗 (RT1) 和再照射 (RT2) 需要可靠的标志物来提供一致的治疗.
研究的目的:
- 在接受乳房再照射的患者中,评估中部纹身的位置精度和可靠性.
- 与内部解剖结构相比,量化中间纹身的目标注册误差 (TRE).
- 确定影响纹身移位的因素,例如患者设置和手术史上的变化.
主要方法:
- 对接受两次乳腺放射治疗 (RT1和RT2) 的患者进行了回顾性分析.
- 从两个RT课程进行计划CT扫描的严格图像记录.
- 中间纹身,胸骨和内胸血管的轮,以计算3D TRE.
主要成果:
- 平均3D TRE纹身为9.2毫米,明显大于胸骨 (0.8毫米) 和血管 (4.1毫米).
- 在RT1和RT2之间的手臂位置变化显著增加了纹身TRE (10.9毫米对比4.7毫米).
- 在RT2之前的乳房切除导致观察到的最大纹身TRE (22.1毫米).
结论:
- 由于解剖学变化,介面纹身不总是可靠的定义之前的放射治疗领域.
- 复制患者的确切位置,特别是手臂位置,对于尽量减少乳房再照射的注册错误至关重要.
- 当预计或不可避免的臂部位置的显著变化时,内胸穿孔器提供了更稳定的替代标记.
