在骨病前椎手术中使用手术内神经监测:警报发生率,干预措施和预后价值
Sydney Rucker1, Robert J Ferdon1, Gabriella Rivas1
1Department of Orthopaedics and Physical Medicine, Medical University of South Carolina, Jonathan Lucas Street, Charleston, SC.
Clinical spine surgery
|September 5, 2025
概括
在前椎骨髓病患者的手术中,术内神经监测 (IONM) 警报更为频繁,通常未解决. 然而,这些警报对新出现的术后缺陷具有有限的预测价值.
科学领域:
- 神经外科
- 脊椎手术
- 神经监测
背景情况:
- 在前脊椎骨髓损伤手术中,手术内神经监测 (IONM) 的有用性受到争议.
- 在这些程序中缺乏管理IONM警报的明确协议.
研究的目的:
- 评估IONM在前脊椎骨髓损伤手术中的有效性.
- 确定IONM警报是否可以为手术期间的干预提供信息,并预测术后的缺陷.
主要方法:
- 对191例持续性IONM的前脊椎病例进行了回顾.
- 骨髓病患者和非骨髓病患者之间IONM警报发生率和特征的比较.
- 分析警报的解决和与新手术后缺陷的相关性.
主要成果:
- 与非骨髓病患者 (17. 5%) 相比,骨髓病患者中IONM警报的发生率更高.
- 仪器,减压和患者的位置是常见的警报触发器.
- 骨髓病患者的警报在关闭时更有可能未解决 (P=0. 007),并且对新缺陷的预测值较低 (0. 29对0. 50).
结论:
- 经过前脊椎手术的骨髓病患者出现IONM警报的发生率较高.
- 在骨髓病患者中,未解决的IONM警报更为常见.
- 在这种情况下,IONM警报对新出现的术后神经缺陷具有有限的预测价值.


