在前列腺癌患者中改善确认检测的支付激励措施

科学领域:

• 尿道病学
• 医疗服务研究
• 癌症学

背景情况:

• 确认性检测对于检测有良好的风险的男性前列腺癌至关重要, 但其使用是不一致的.
• 提出基于价值的干预措施和支付激励措施,以提高对前列腺癌管理的符合指导方针的护理.

研究的目的:

• 评估包括支付激励在内的多方面的干预措施对低风险前列腺癌男性的确认检测率的影响.
• 评估商业付款人倡议促进指南推的确认测试的有效性.

主要方法:

• 一项队列研究分析了2017年1月至2022年7月期间被诊断患有低风险前列腺癌的密歇根泌尿外科改善协作组织 (MUSIC) 的数据.
• 在2018年4月至2019年5月期间,加上医生教育,实施了一项支付激励措施,以鼓励确认性检测 (MRI,重复活检或基因组学).

主要成果:

• 确认性检测完成率从2017年的44.6%增加到2022年的64.3% (P<.001).
• 在激励期内,确认性检测的预测概率增加了7.5%,但在统计学上并不显著 (P = .06).

结论:

• 在研究期间,低风险前列腺癌的确认检测率有所改善.
• 支付激励干预没有导致确认性测试的统计显著增加,这表明在实施这些模型方面存在挑战.
• 支付人和医生之间的合作可以提高前列腺癌护理质量,但需要克服替代支付模式的实施障碍.