戒烟的持续时间与慢性肢体威胁性缺血症的复血管化后截肢的风险有关
Warren J Carter1, Andrew W Schwartz1, Bauer Sumpio2
1Yale School of Medicine, New Haven, CT.
在慢性肢体威胁性缺血症 (CLTI) 下进行下肢再血管化 (LER) 之前,戒烟9至21个月显著降低了重大截肢风险. 与目前的吸烟者相比,戒烟不到9个月没有任何好处.
科学领域:
- 血管外科
- 心血管医学
- 公共卫生
背景情况:
- 戒烟可以改善下肢再血管化的结果.
- 在慢性肢体威胁性缺血 (CLTI) 患者中,戒烟的最佳持续时间尚不清楚.
- 了解戒烟的持续时间会影响肢体的恢复和患者的治疗结果.
研究的目的:
- 研究两种不同的戒烟时间对CLTI患者的LER结果的影响.
- 为了比较目前的吸烟者和不同戒烟期的前吸烟者之间的术前和一年的结果.
主要方法:
- 使用了血管质量倡议 (VQI) 的数据 (2016-2024年) 针对接受LER的CLTI患者.
- 将前吸烟者分为"最近" (1-9个月戒烟) 和"1年" (9-21个月戒烟).
- 现在的吸烟者和以前的吸烟者之间的结果.
主要成果:
- 目前吸烟者和前吸烟者之间没有明显的外科并发症差异.
- 与目前的吸烟者相比,戒烟9至21个月的前吸烟者显著减少了肢体切断.
- 停药9至21个月与较低的大型截肢风险独立相关 (HR=0. 72).
结论:
- 对于目前和前吸烟者来说,LER后的外科治疗结果是相似的.
- 在LER之前的9-21个月戒烟与长期重大截肢的减少有关.
- 持续的戒烟,理想情况下大约2年,可能是必要的,以获得显著的CLTI患者的肢体救援效益.
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