在前部瘤切除过程中对PSI进行尾部监测:可行性研究
Ya-Xian Huang1, Wei Xiao1, Chun-Xiu Wang2
1Department of Anesthesiology, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
World neurosurgery
|September 5, 2025
概括
在额叶瘤切除过程中,脑后患者状态指数 (PSI) 监测是额叶PSI的可靠替代方案. 这项研究发现前和后PSI测量之间有很好的一致性,验证了后方法.
科学领域:
- 神经外科
- 麻醉学
- 生物医学工程
背景情况:
- 额头患者状态指数 (PSI) 监测对于评估大脑活动至关重要,但由于手术干扰,在额头叶瘤切除过程中通常是不切实际的.
- 目前,在这些程序中,对于正面PSI没有可验证的替代监控位置.
- 这种局限性需要探索神经外科瘤学中持续大脑监测的替代方法.
研究的目的:
- 在额叶瘤切除过程中评估标准的额叶和实验性部PSI监测之间的一致性和时间同步性.
- 确定部PSI是否可以作为前部PSI的可行替代品,当后者因手术接触而受到损害时.
- 建立基于部PSI测量的前部PSI预测模型.
主要方法:
- 在接受前额叶瘤切除的16名患者中,使用SEDline镇静监测器同时记录前额叶和后额叶PSI值.
- 从传感器应用到头架固定时,每隔2秒收集数据.
- 使用布兰德- 阿尔特曼分析和类内相关系数 (ICC) 量化一致性,并对ASA分类和瘤横向性进行亚组分析. 通过巴布洛克回归来推导预测方程.
主要成果:
- 面部和部PSI趋势表现出高度的时间同步 (P = 0. 08) 和强烈的正相关性 (R2 = 0. 805,P < 0. 001).
- 布兰德-阿尔特曼分析显示出很好的一致性 (平均日志转换差异: -0.02;95%的LoA: -0.82至0.80),CCC为0.82 (P<0.001).
- 美国麻醉学会 (ASA) 的分类和瘤横向性都没有显著影响前和后PSI测量之间的一致性. 得到一个预测方程:ePSI = 0.37 × (zPSI) ^ 1.28.
结论:
- 在额叶瘤切除过程中,尾PSI与额头PSI的监测显示出很好的一致性.
- 当外科手术阻碍了前部传感器时,部方法为标准前部监测提供了实用和验证的替代方案.
- 这些发现支持使用部PSI监测,以确保在接受额叶手术的神经外科患者中持续评估大脑状态.
