大量机构中的VATS与机器人解剖肺切除:成本和结果分析

科学领域:

• 胸部手术
• 最少侵入性的手术
• 手术技术

背景情况:

• 视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 是肺切除的一种标准的微创手术.
• 采用机器人辅助胸腔镜手术 (RATS) 在可视化和灵巧方面提供了潜在的优势.
• 评估从VATS过渡到RATS对于了解其对外科实践的影响至关重要.

研究的目的:

• 在解剖肺切除中比较VATS和RATS之间的患者结果和成本.
• 在单个外科医生的学习过程中评估RATS的安全性和有效性.
• 确定采用RATS在四级中心的经济影响.

主要方法:

• 一位外科医生对210名接受解剖肺切除的患者进行了回顾性分析 (2015-2022年).
• 在VATS和RATS组之间比较基线特征,短期结果 (停留时间,再录取,并发症) 和调整后的成本.
• 统计分析以确定两种手术方法之间的显著差异.

主要成果:

• 在RATS和VATS之间的基线特征,重大并发症 (5对5) 或30天再入院率 (5%对5. 7%) 没有显著差异.
• 机器人手术的中位时间较长 (161 vs 145 分钟,P < 0. 002).
• 调整后的直接费用 (40,250美元与44,124美元) 和总医院费用 (74,199美元与80,549美元) 在数字上较低,但在统计学上并不显著 (P>0.47).

结论:

• 从VATS过渡到RATS是安全的,患者的结果和成本相似.
• 即使在最初的学习阶段,RATS也表现出较低的费用.
• 预计随着时间的推移,RATS的运营效率提高将导致医院更大的成本节约.