造成脚感染的Prototheca wickerhamii最初是痛风性关节炎:一个罕见病例报告

科学领域:

• 医学真菌学
• 机会性感染
• 藻类病变

背景情况:

• 蛋白质藻类是机会主义的微藻类,会引起蛋白质藻类病变,从皮肤病变到全身性疾病.
• 骨质疏松症可能不典型,模仿其他疾病,如炎症性关节炎.
• 早期和准确的诊断对于有效的治疗和预防并发症至关重要.

研究的目的:

• 报告一个罕见的Prototheca wickerhamii脚感染病例,
• 突出诊断挑战和非典型感染中的微生物学调查的重要性.
• 强调需要考虑患有持续性和相关暴露史的患者的机会性感染.

主要方法:

• 一名78岁男性的临床病例呈现, 怀疑患有脚关节炎.
• 综合微生物学调查,包括组织病理学,培养,MALDI-TOF质谱和ITS测序.
• 炎症标志物 (互白蛋白) 和血清尿酸水平的实验室分析.
• 用磁共振成像 (MRI) 进行诊断成像.

主要成果:

• 在深层组织样本中确认了Prototheca wickerhamii感染,最初被误诊为痛风性关节炎.
• 升高的互白素-6和互白素-8水平表明显著的炎症反应.
• 血清尿酸水平正常,与典型的痛风不一致.
• 用伊特拉科纳成功治疗,导致症状消失.

结论:

• 这种病可以呈现出可变和误导性的临床表现,模仿痛风等疾病.
• 深层组织的微生物学查对于诊断持续性,特别是高危人群至关重要.
• 避免经验性皮质类固醇治疗对于预防机会性感染的恶化至关重要.