早期时间窗口内血管内血栓切除术前的MRI与CT:系统性审查和元分析
Nourou Dine Adeniran Bankole1, Adnan Mujanovic2, Yao Christian Hugues Dokponou3
1Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology, Tours University Hospital, Tours, France; Department of Clinical Investigation Center (CIC), 1415, INSERM, Tours University Hospital, Tours, France; Imaging Brain & Neuropsychiatry, iBrain U1253, INSERM, University of Tours, Tours, France.
在急性中风患者中,磁共振成像 (MRI) 选择内血管血栓切除术 (EVT) 是可行的,并且可与计算机断层扫描 (CT) 相比,关于门到穿孔时间,对死亡率有潜在的好处.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在症状出现后6小时内,在急性中风患者中,选择进行内血管血栓切除术 (EVT),通常使用MRI或CT.
- 关于MRI与CT在临床结果和工作流程效率方面的患者选择方面的比较有效性尚不清楚.
研究的目的:
- 为了比较MRI与CT成像模式与急性中风患者的功能独立性和工作流量指标的关联,接受EVT.
- 评估成像模式对90天功能结果和关键工作流程时间的影响.
主要方法:
- 对Medline和Ovid-Embase进行了系统的文献搜索,对比CT和MRI选择EVT的研究进行了比较.
- 主要结局包括90天后的功能独立性 (修改的兰金表分数0-2) 和工作流量指标.
- 使用随机效应模型计算聚合几率比率和平均差异,以95%的置信区间.
主要成果:
- 对涉及11,202名患者的9项研究的分析显示,MRI和CT选择之间90天功能独立 (mRS 0-2) 的几率相似.
- 与CT选择的患者相比,用MRI选择的患者的死亡率较低.
- 虽然MRI选择与更长的门到成像和门到血栓分析时间有关,但两种模式之间的门到动脉穿刺时间相似.
结论:
- 磁力共振成像是一种可行的CT替代方案,可在6小时内为急性中风患者选择EVT,而不会显著增加门到穿孔的时间.
- 磁力共振成像选择可能与死亡率降低有关.
- 进一步的随机试验是必要的,以概括这些发现.
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