在患有扩散癌症的患者中,30天内内旁路手术的结果

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 手术瘤学手术瘤学
• 研究成果 研究成果 研究成果

背景情况:

• 由于患者候选度不佳和预期寿命有限,扩散癌症使手术决策复杂化.
• 内外围手术是一种主要的手术,可以考虑在晚期癌症患者中进行.
• 评估术后结果对于知情的外科风险评估至关重要.

研究的目的:

• 为了评估30天内内绕道术的术后结果,在患有扩散癌症的患者.
• 使用大型国家数据库,比较患有和没有扩散癌症的患者之间的结果.
• 为了确定与癌症患者的下内绕道相关的特定风险.

主要方法:

• 利用美国外科医生学院国家外科质量改进计划数据库 (2011-2023年).
• 包括经过下内旁路的成年患者,比较患有和没有扩散癌症的患者.
• 采用1:5倾向性得分匹配,以平衡手术前因素,并进行多变量分析.

主要成果:

• 患有扩散癌症的患者的30天死亡风险是30日死亡风险的两倍多 (13.33%对6.21%) 和未经治疗的穿透性损失风险的四倍以上 (5.83%对1.34%).
• 深静脉血栓 (DVT) 在扩散癌症组显著高 (4.17%对0.96%).
• 主要截肢,心脏,中风,肺部和脏并发症在两组之间是可比的.

结论:

• 内绕道是患有扩散癌症的患者的一种高风险手术,与增加的死亡率和移植失败有关.
• 在这个人群中进行手术的临床决定需要谨慎,DVT预防可能需要优化.
• 进一步的研究应该调查经过下内绕道的扩散性癌症患者的长期预后和肢体结果.