无可修复的子骨撕裂的外科重建技术提供了功能改善,但失败率可变:系统性审查
Marc Daniel Bouchard1, Justin Gilbert2, Omar Haque2
1McMaster University Division of Orthopaedic Surgery, Hamilton, ON, Canada.
Journal of ISAKOS : joint disorders & orthopaedic sports medicine
|September 7, 2025
概括
无可挽回的子骨撕裂的手术重建可以改善疼痛和功能. 然而,诸如肌移植 (TTs) 和前重建 (ACR) 等手术之间,失败和并发症的发生率有很大差异.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 肩膀重建的重建 肩膀重建的重建
- 肌肉骨研究 研究
背景情况:
- 无法修复的下骨撕裂会导致严重的肩部功能障碍.
- 目前的治疗方法,如肌移植 (TTs) 和前囊重建 (ACR) 有局限性.
- 对这些撕裂的最佳手术策略仍在争论中.
研究的目的:
- 系统地审查和比较临床结果.
- 为了评估不可挽回的下骨撕裂手术重建的失败率和并发症概况.
- 为最佳治疗决策提供信息.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查.
- 搜索了Embase,OVID Medline和Emcare数据库中的数据库.
- 使用MINORS评分评估方法质量,并进行叙事综合.
主要成果:
- 包括351名患者的14项研究;分析的程序是背脊 (LD) TT,大胸部 (PM) TT,小胸部 (Pm) TT和ACR.
- PM TT的故障率最高 (13.0%),而PM TT的故障率最低 (1.4%).
- 所有方法都改善了患者报告的结果,LD TT显示最大的Constant-Murley分数 (CMS) 改善,ACR/Pm TT显示最大的视觉模拟量表 (VAS) 疼痛减少.
结论:
- 手术重建有效地改善了不可弥补的下骨撕裂的疼痛和功能.
- 程序选择会影响失败和并发症的发生率,同时出现旋转手套问题可能会加剧这种情况.
- 需要高质量的比较研究来指导患者选择和手术选择.
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