优化对Mycobacterium abscessus的宏类耐药性检测:一种潜在的低成本,节省时间的替代方案

科学领域:

• 微生物学 微生物学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 菌根综合体 (MABC) 提出了重要的治疗挑战.
• 目前用于检测MABC宏类耐药性的指导方针涉及长时间的潜伏期或遗传测序.
• 早期和准确地检测可诱导的宏类耐药性对于有效的MABC治疗至关重要.

研究的目的:

• 评估监测最小抑制度 (MIC) 演变的潜力,以预测MABC中可诱导的宏化物耐药性.
• 为了将早期耐药性预测与肺外MABC感染的临床结果相关联.
• 评估一种可能比目前的电阻检测方法更快,更具成本效益的替代方案.

主要方法:

• 从肺外部部位抽取35个MABC分离物的回顾性分析 (2013-2015).
• 药物敏感性测试 (DST) 使用MIC在D3,D7和D14读取.
• 拟议的预测规则:在D3和D7.7之间克拉里素MIC的四倍或更大的增加.
• 拟议规则与基因型预测 (erm41和rrl测序) 的比较.
• 对临床数据和患者治疗结果的审查.

主要成果:

• 该研究确定了16个亚种. ,18个亚种. massiliense,以及1个亚种. bolletii分离物,其整体诱导性宏类耐药率为40%.
• 提议的DST早期预测规则显示了81%的灵敏度和100%的特异性.
• 基因型预测显示了75%的灵敏度和100%的特异性.
• 在18名具有可评估结果的患者中,77.8%的患者经历了良好的结果,大多数患者接受了基于类的治疗和手术.

结论:

• 在一周内读取的早期DST显示了在MABC中准确检测可诱导的宏化物耐药性的有希望的潜力.
• 这种方法可能会比目前的诊断方法提供更快,潜在的更低成本的替代方案.
• 为了更广泛的临床应用,需要在更大的队列中进一步验证,包括肺MABC疾病.