重新思考门诊活动与长期护理中的跌倒之间的关系:风险与回报
Ríona Mc Ardle1, Lynne Taylor2, Silvia Del Din1
1Translational and Clinical Research Institute, Newcastle University, Newcastle Upon Tyne, United Kingdom.
概括
较高的每日步骤增加了中等功能能力的长期护理居民的跌倒风险,但不是那些能力低的人. 这凸显了针对性降落预防策略的需要.
科学领域:
- 老年学是指老年学的学科.
- 公共卫生 公共卫生
- 运动学 运动学
背景情况:
- 长期护理 (LTC) 的门诊老年人面临的跌倒风险最高.
- 在LTC设置中,每日步骤 (行走活动) 和跌倒风险之间的联系仍然不清楚.
- 这项研究调查了LTC居民跌倒的预测因素,重点关注每日步数,功能能力和认知功能.
研究的目的:
- 为了确定基线每日步数,功能能力和认知功能的预测是否在LTC居民中下降.
- 检查功能能力是否改变了步数和跌倒风险之间的关系.
- 通过了解与活动相关的跌倒风险,为预防跌倒策略提供信息.
主要方法:
- 包括来自Staying UpRight试验的276名LTC居民 (平均年龄84岁,61%为女性).
- 使用加速度计评估基线每日步骤,并通过短物理性能电池对功能容量进行分类 (中等/低).
- 使用准Poisson模型来分析步骤,认知,功能能力和跌倒率之间的关联,包括相互作用效应.
主要成果:
- 一个显著的相互作用表明,更高的步数仅在中度功能能力组中与更高的跌倒风险有关.
- 适度群体出现了23-24%的较高的相对跌倒风险和6%的较高的跌倒相关伤害风险与增加的活动.
- 低功能能力组表现出降低了跌倒 (2.7-3.9%) 和跌倒相关伤害 (2-4%) 的风险,活动更高. 认知功能与跌倒率无关.
结论:
- 增加的外行活动与更高的跌倒风险有关,但与跌倒相关的伤害并非如此,特别是在具有中等功能能力的LTC居民中.
- 基于功能能力的跌倒风险分层对于有效的跌倒预防政策至关重要.
- 根据个体功能水平调整干预措施可以优化防摔工作.
