在患有结性脊髓疾病的患者中,对胸脊骨折进行最小侵入性vs开放性手术:元分析
Mohammad Daher1, Marven Aoun, Ethan J Cottrill
1From the Department of Orthopedic Surgery (Daher, Aoun, Sebaaly), Hotel Dieu de France Hospital, Beirut, LEBANON, the Department of Orthopedic Surgery (Daher, Diebo, Daniels), Brown University, Providence, RI, the Department of Orthopedic Surgery (Daher, Cottrill, Passias), Duke University, Durham, NC, the Department of Orthopedic Surgery (Hurley), San Antonio Military Medical Center, San Antonio, TX, and the Orthopedic Surgery (Lavelle), State University of New York Upstate Medical University, Syracuse, NY.
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|September 8, 2025
概括
在患有结性脊柱疾病的患者中,胸骨折的最小侵入性手术 (MIS) 显示出比开放手术更低的并发症率和更短的程序. MIS提供了好处,但长期的结果和适合所有伤害模式需要进一步研究.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
背景情况:
- 在患有结性脊柱疾病的患者中,胸骨折的手术治疗是有争议的.
- 最少侵入性手术 (MIS) 与开放固定比较研究存在,但缺少元分析.
研究的目的:
- 在患有结性脊柱疾病的患者中,进行一项元分析,比较微创手术 (MIS) 与胸骨折的开放固定.
- 评估并发症,死亡率,手术参数和术后结果.
主要方法:
- 在PubMed,Cochrane和Google Scholar的文献搜索中遵循PRISMA指南,直到2024年10月.
- 提取的数据包括并发症,死亡率,手术参数,术后背痛和Cobb角度.
- 使用 95% 置信区间的平均差异分析连续数据;使用几率比率的二分法数据.
主要成果:
- 包括8项追溯性研究,涉及295名患者 (164名MIS,131名开放).
- MIS组的整体并发症显著降低 (OR=0.43),手术时间缩短 (MD=-67.79分钟),住院时间缩短 (MD=-14.08天),血液损失减少 (MD=-1.52升).
- 在MIS和开放固定组之间,没有发现术后背痛或Cobb角的显著差异.
结论:
- 在结的脊柱骨折的最小侵入性手术 (MIS) 与减少并发症,减少血液损失,缩短手术时间和住院时间有关.
- 需要进一步的长期后续研究来评估MIS固定的持久性.
- 开放固定仍然是一个安全可靠的选择,特别是在某些损伤模式或当MIS资源不可用时.
