在使用不同的方法进行新辅助化疗后,对胃癌的瘤反应评估中的不一致性
Jiazheng Li1, Zifan Chen2, Yinkui Wang3
1Department of Radiology, Peking University Cancer Hospital and Institute, Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education), Beijing, China.
Abdominal radiology (New York)
|September 8, 2025
概括
在新辅助化疗 (NACT) 后胃癌的瘤反应评估方法显示出不一致性. 体积测量和平面测量比线性测量更准确,可以预测病理反应和整体存活率 (OS).
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 新辅助化疗 (NACT) 是胃癌的标准治疗方法.
- 准确评估治疗反应对于患者的管理和预后至关重要.
- 用于评估瘤反应的各种成像方法,但它们的一致性尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 评估不同瘤反应评估方法在胃癌中NACT后的一致性.
- 确定与病理反应和整体存活率 (OS) 最强烈相关的成像参数.
主要方法:
- 分析了217名接受NACT的胃癌患者.
- 使用计算机断层扫描 (CT) 测量瘤体积,面积和厚度,在治疗前和治疗后进行扫描.
- 计算了减少率 (%Δ),并评估了方法之间的一致性.
- 收集了瘤回归等级 (TRG) 和OS数据以评估预测性表现.
主要成果:
- %Δ测量之间的一致性从相当到中等 (κ = 0.26-0.50),在24.88-36.87%的患者中存在显著的不一致性.
- %Δ区域在预测病理反应 (AUC = 0.75) 中的准确度最高,其次是%Δ体积 (AUC = 0.70).
- %Δ体积和%Δ面积有效地分层OS,特别是在TRG2-3的患者中.
结论:
- 瘤反应评估方法显示出不一致性,突出了对标准化方案的需求.
- 卷度和平面度测量优于线性测量,用于预测NACT后胃癌患者的病理反应和OS.
- %Δ体积和%Δ面积是预测特定患者子组生存结果的有价值工具.
