对10-20毫米直肠神经内分泌瘤的内镜下膜剖析的疗效基于切除边缘状态
Pei-Rong Xu1,2, Zu-Qiang Liu1,2, Yi-Cheng Tian1,2
1Endoscopy Center and Endoscopy Research Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, 200032, China.
Surgical endoscopy
|September 8, 2025
概括
内镜下粘膜解剖 (ESD) 是对直肠神经内分泌瘤 (NETs) 的安全有效的治疗方法,尺寸为10-20毫米. 有限的随访表明瘤边缘状态可能不会影响复发率.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 目前的指导方针为直肠神经内分泌瘤 (NETs) 提供了明确的治疗途径,直肠神经内分泌瘤<10毫米 (内镜切除) 和>20毫米 (外科切除).
- 对于中等大小的直肠NET (10-20毫米) 的最佳管理策略仍然是临床辩论的主题.
- 这项研究调查了内镜下粘膜切割 (ESD) 对这些中等大小的直肠NET的疗效,重点是切除边缘状态.
研究的目的:
- 评估内镜下粘膜解剖 (ESD) 治疗直肠神经内分泌瘤 (NETs) 的安全性和有效性,直径在10至20毫米之间.
- 评估切除边缘状态对ESD后复发率和患者结局的影响.
- 为管理中等大小的直肠网提供基于证据的见解.
主要方法:
- 对190名被诊断患有10-20毫米直肠NET的患者进行了回顾性审查,这些患者接受了ESD.
- 收集的数据包括手术前的信息,手术细节和术后的结果.
- 进行了统计分析,以根据切除边缘状态来比较结果.
主要成果:
- 在所有190名患者中,内镜下粘膜切割 (ESD) 实现了100%的整体和技术成功率.
- 该程序显示出高安全性,并发症率低,如发烧和延迟出血.
- 尽管在42名患者 (22.1%) 中出现了积极的边缘,但复发率和生存结果与负边缘患者相似,平均随访时间为48.39个月,仅观察到3次复发.
结论:
- 内镜下粘膜切割 (ESD) 是对大小为10-20毫米的直肠神经内分泌瘤 (NETs) 的安全有效的治疗选择.
- 初步发现表明,瘤边缘状态可能不会在短期到中期显著影响复发风险.
- 进一步的长期后续研究是有必要的,以最终确定与ESD处理的直肠NET中边际状态和复发之间的关系.
