在肺癌患者中经过形孔的术后中风:一个病例报告

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心脏病学 心脏病学
• 胸部外科手术 胸部外科手术

背景情况:

• 脑梗塞是肺癌肺切除术后的一种罕见但严重的并发症.
• 接受肺癌手术的患者往往具有多种中风风险因素,包括高血压和糖尿病.

研究的目的:

• 为了研究脑梗塞的病因,在一个接受视频辅助胸腔镜右中叶切除术治疗肺癌的患者身上.
• 突出突破性脑栓塞 (PBE) 的卵孔 (PFO) 作为肺切除后外科手术期间中风的潜在原因.

主要方法:

• 一名78岁的患有高血压和糖尿病的男性患者因肺腺癌而接受了叶片切除术.
• 手术后,患者出现了半衰和失语症,通过MRI诊断为急性脑梗塞.
• 诊断工作包括血管造影,霍尔特监测,CT,超声波和用激动盐水进行过胸腔心电图,证实PFO.

主要成果:

• 扩散权重的MRI显示左额叶的急性心脏病发作.
• 大脑血管造影排除了主要动脉病变,但心声造影证实了PFO,表明PBE.
• 患者通过抗凝药 (阿司匹林,然后是阿皮克萨班) 和康复显著改善.

结论:

• 在经过肺切除后经历外科手术期间中风的患者中,应考虑通过 patent foramen ovale 的悖论性脑栓塞.
• 肺切除可以通过增加静脉血栓形成的风险和右心压力来创造有利于PBE的条件.
• 在这种情况下,及时诊断和抗凝药可以带来显著的恢复.