生物假体门替换用于同时发生的大动脉和 mitra 的位置
Hong Rae Kim1, Ha Eun Oh2, Ho Jin Kim1
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
这项研究比较了双门更换 (DVR) 的牛心周和猪生物假体门. 猪门显示了更高的重新操作风险,但没有发现死亡率或其他重大事件的差异.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 双置换 (DVR) 对于患有严重膜心脏病的患者来说是一个关键的手术.
- 来自动物组织的生物假体门提供了机械门的替代方案,牛心膜和猪心膜是常见的选择.
研究的目的:
- 为了比较双替换 (DVR) 的临床结果,使用牛心膜与猪生物假体.
- 为了评估这两种生物假肢类型之间的死亡率,门相关事件和重新操作率的差异.
主要方法:
- 一项全国性的队列研究,利用韩国国家医疗保险服务数据库.
- 包括在2003年至2018年期间接受生物假体DVR的成年患者 (≥40岁).
- 倾向性得分匹配和竞争性风险分析被用于调整基线差异和时间相关结果.
主要成果:
- 在所有原因的死亡率,心脏死亡率,全身血栓塞栓症或大出血中,在牛危心和猪门组之间没有发现显著差异.
- 接受猪膜的患者与接受牛膜的患者相比,再次手术的风险显著更高 (调整后的危险比率为2.08).
- 亚组分析表明,接受猪门的无糖尿病患者和较低的查尔森并发症指数患者的重新手术风险增加.
结论:
- 对于DVR,在牛心周和猪生物假体门之间做出选择并没有影响心血管死亡率.
- 猪生物假体门与牛心膜门相比,与重新操作的风险显著增加有关.
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