不恰当的药物使用和与多药在手术患者的关联:回顾性,基于人口的队列研究

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 手术护理 手术护理
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 评估老年外科病人的潜在不合适药物使用 (PIM) 的流行率和发病率.
• 在这个人口群体中调查PIM使用和多药之间的关联.

研究的目的:

• 确定在接受手术的老年患者中使用PIM的流行率和发病率.
• 检查PIM使用与不同级别的多药 (非多药,多药,超多药) 之间的关系.
• 确定PIM使用的风险因素及其对术后结果的影响.

主要方法:

• 对65岁以上的患者进行了回顾性,基于人口的队列研究,他们接受了第一次手术.
• 2005年至2018年间从冰岛国家大学医院Landspitali收集的数据.
• 按药物的使用分类的患者 (非多药<5,多药5-9,超多药≥10) 手术前和后. 根据2019年酒标准评估的PIM使用情况.

主要成果:

• 分析了17,198例外科住院病例,53.8%为女性,年龄中位数为75岁.
• PIM的流行率: 36.6% (非多药), 80.2% (多药), 95.8% (超多药).
• 38.5%的新PIM在手术后使用. 风险因素:女性性别,并发症,先前多剂量开放.
• 使用PIM与更高的与药物相关的危害,30天死亡率 (5.2%对0.3%),更长的住院时间和30天再入院的增加有关.

结论:

• 潜在不适当的药物使用非常普遍,并且与老年手术患者的多药/超多药密切相关.
• 使用PIM的患者的不良结果,包括与药物相关的伤害,死亡率和延长住院时间,显著增加.
• 手术性住院是药物审查,处方停止和规划减轻与药物相关的危害的关键机会.