在 STEMI 患者的非罪祸首血管中基于血管造影的 FFR 验证

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 在ST升高心肌梗塞 (STEMI) 中对非罪祸首病变 (NCL) 的分量流量储备 (FFR) 评估可能会受到微血管抵抗的影响.
• 血管造影衍生的血管分流储备 (vFFR) 为NCL评估提供了一个不那么侵入性的替代方案.

研究的目的:

• 为了评估急性设置vFFR的诊断性能,与STEMI患者中介性NCL的FFR相比.
• 评估该患者队列中vFFR和FFR之间的相关性和一致性.

主要方法:

• 对中等NCL (50-90%直径狭窄) 的STEMI患者进行前性,两中心队列研究 (FAST STEMI II).
• 排除标准包括心脏性休克,先前的再血管化或大动脉骨损伤.
• 测量包括vFFR,FFR,静止全周期比率 (RFR),冠状动脉流量储量 (CFR) 和初级皮肤冠状动脉干预 (PCI) 后微循环阻力指数 (IMR).

主要成果:

• 包括111名患者;中位数vFFR为0.83 [0.74-0.88] ,中位数FFR为0.83 [0.80-0.90].
• 对于FFR≤0.80 (AUC:0.78),vFFR表现出适度的区分能力,与中等相关性 (r=0.54).
• 微血管功能障碍 (CFR <2.0和IMR ≥25) 在31%的患者中存在,vFFR和FFR之间的不一致与其存在有关.

结论:

• 在接受初级PCI的STEMI患者中,NCL的vFFR和FFR之间存在温和的相关性.
• vFFR和FFR之间的不一致与微血管功能障碍的存在有关.
• vFFR显示出作为一种不那么侵入性的工具的潜力,但应该考虑微血管状况.