美国PSTF对抗PSA查的建议与PSA查的建议 局部性前列腺癌的阶段和癌症特异性死亡率
Fabian Falkenbach1,2, Francesco Di Bello1,3, Natali Rodriguez Peñaranda1,4
1Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, Division of Urology, University of Montréal Health Center, Montréal, Québec, Canada.
The Prostate
|September 10, 2025
概括
2012年反对PSA查的建议使75岁以下男性的前列腺癌死亡率增加了1.2倍. 这种对癌症特异性死亡率的负面影响随着时间的推移而恶化,特别是对于那些接受过激进前列腺切除术的人来说.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 2012年美国预防服务工作组对前列腺特异性抗原 (PSA) 查的建议导致前列腺癌 (PCa) 结果发生变化.
- 该建议对局部PCa癌症特异性死亡率 (CSM) 的影响尚未评估.
研究的目的:
- 评估反对PSA查 (RAPS) 的建议对局部性前列腺癌的癌症特异性死亡率 (CSM) 的影响.
- 分析RAPS引入后的CSM趋势.
主要方法:
- 利用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库 (2004-2021) 用于治疗放射治疗 (RT) 或急性前列腺切除术 (RP) 局部PCa的患者.
- 在时间趋势分析中使用最小平方线性回归和多变量考克斯回归来评估RAPS和PCa死亡率之间的关联.
主要成果:
- 在75岁以下的患者中,RAPS时代的CSM比RAPS前时代高1.2倍 (1.9%对1.6%).
- 这种增加的CSM在75岁以下的RP (1.3倍) 和RT (1.1倍) 治疗患者中显著.
- 对于75岁及以上的患者来说,RAPS时代没有显示出CSM的显著增加.
结论:
- 美国PSTF引入RAPS与75岁以下局部PCa患者的CSM增加1.2倍有关.
- 在RAPS后75岁及以上的患者中没有观察到CSM显著增加.
- 时间趋势分析表明,随着时间的推移,RAPS对CSM的负面影响越来越严重,特别是自引入以来.
