在治疗脑癌期间,什么时候可以做脏活检?
Catarina Oliveira-Silva1, Johanna Viana1, Claudia Coelho1
1Nephrology Department, Unidade Local de Saúde de Braga, Braga, Portugal.
European journal of case reports in internal medicine
|September 10, 2025
概括
贝瓦西祖马布是一种抗血管性癌症药物,可以引起脏问题,如血栓性微血管病变 (TMA). 早期检测和停止药物可以完全解决蛋白尿,这脏问题的关键症状.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 贝瓦齐祖马布是一种血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂,用于癌症治疗,因为它具有抗血管性作用.
- 抑制VEGF可以导致毒性,特别是血栓性微血管病变 (TMA),可以局部化到脏.
- 限性TMA是抗VEGF治疗的一个未被认可的并发症.
研究的目的:
- 突出发生和临床表现的贝瓦齐祖马布相关的限TMA.
- 强调在接受抗VEGF治疗的癌症患者中认识到这种特定毒性的重要性.
- 强调脏活检的诊断作用和药物停止的治疗影响.
主要方法:
- 一个病例报告,是一名46岁的女性患有质肉瘤,接受了贝瓦西祖马布治疗.
- 记录了包括高血压和脏范围蛋白尿的发展在内的临床数据.
- 进行了脏活检,并在停止服用贝瓦西祖马布后对患者进行监测.
主要成果:
- 患者经过12个月的bevacizumab治疗后出现了脏范围蛋白尿 (6.2g/天) 和高血压.
- 脏活检证实了与TMA一致的球微血管病变.
- 停止服用贝瓦西祖马布导致蛋白尿症在七个月内完全消失,脑内疾病稳定.
结论:
- 贝瓦齐祖马布可以诱导受限的TMA呈现为脏范围蛋白尿症,没有显著的功能障碍.
- 脏活检对于将药物诱导的TMA与癌症患者的其他脏病区分开来至关重要.
- 迅速识别和停止使用贝瓦齐祖马布可以使蛋白尿症完全恢复.
