在慢性冠状动脉疾病的初始侵入性与保守策略后,心痛的轨迹

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 临床研究 临床研究
• 健康结果的健康结果.

背景情况:

• 临床试验经常报告单个时间点的平均结果,而不是个别患者的发展轨迹.
• 在ISCHEMIA试验中,经过侵袭性心痛治疗,平均健康状况有所改善,但个体症状模式仍未知.

研究的目的:

• 在患有慢性冠状动脉疾病的患者中,随着时间的推移,识别和比较单个胸痛症状模式.
• 分析遵循入侵与保守管理策略的轨迹.

主要方法:

• 对ISCHEMIA试验数据的二次分析 (2012年7月至2018年1月).
• 使用顺序潜伏轨迹分析来评估2年内心痛的频率 (西雅图心痛问卷心痛频率得分).
• 排除了没有基线心痛的参与者;分析了每日/每周,每月和没有心痛的类别.

主要成果:

• 在侵袭性和保守性组中,分别发现了六种不同的,质量上相似的胸痛轨迹模式.
• 侵袭性组显示出更高的快速解决率 (27.1%) 和早期改善与持续的不经常性心痛 (32.1%).
• 保守的群体更频繁地表现出轻微的胸痛,变化最小 (42.1%) 和较少的快速解决或早期改善的情况.

结论:

• 患有慢性冠状动脉疾病的患者经历了各种各样的 angina 症状轨迹.
• 与侵袭治疗患者相比,在保守治疗的患者中,在2年内,较大比例的患者出现了不利的胸痛模式.
• 监测症状轨迹可以识别需要进一步干预的病人,持续性 angina.