将心房肌病添加到HATCH评分,用于预测心房移除心房后新发性心房动

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电力生理学 电力生理学
• 医学预测模型 医学预测模型

背景情况:

• 现有的风险模型不足以确定在典型心房动 (AFL) 移除后患有新发心房动 (AF) 风险较低的患者.
• HATCH评分 (高血压,年龄,暂时性缺血性发作/中风,慢性阻塞性肺病,心力衰竭) 对于这个预测是不够的.
• 大心肌病标志物可能会改善风险分层.

研究的目的:

• 评估将心房肌病标志物纳入HATCH评分是否提高了在典型的AFL切除后新发性AF的预测.
• 为了识别真正低风险的患者,进行切除后的AF.

主要方法:

• 研究了一组208名接受了成功典型AFL切除术的患者.
• 之前有AF病史的患者被排除在外.
• 评估了HATCH评分,并评估了心房肌病标志物 (PTFV1,心房间隔阻塞,左心房直径/指数). 综合的HATCH-A2得分被分析为与新发性AF的关联.

主要成果:

• 36.5%的患者在平均62个月的随访期间发展出新发的AF.
• 仅靠HATCH得分并不能预测新发的AF.
• HATCH-A2评分 (HATCH + 心房肌病) 独立地与新发性AF相关 (OR 9.04). 对于HATCH-A2得分0-1的AF发生率为6.7%,对于得分≥2.5的AF发生率为40.5%.
• 没有一个HATCH-A2得分为0的患者患有AF.

结论:

• 包含心房肌病的HATCH-A2评分显著改善了在典型的AFL切除后新发性AF的预测.
• 这种增强的得分可以有效地识别患有 AF 剥离后发展 AF 的风险非常低的患者.
• 证明了对AFL切除患者风险分层的临床实用性.