在为转移性黑色素瘤接受双免疫检查点抑制剂治疗的患者中同时发生甲状腺炎和下炎
Hima Darapu1, Aryn E Kormanis1
1Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, USA.
Cureus
|September 11, 2025
概括
免疫检查点抑制剂 (ICI) 可以引起同时发生的甲状腺炎和肌底炎,导致复杂的内分泌问题. 仔细的实验室解释和临床背景对于诊断这些罕见的免疫相关不良事件至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 正在彻底改变癌症治疗,但可能导致与免疫相关的不良事件 (irAEs).
- 内分泌异常是一种重要的irrAEs类别,通常需要谨慎管理.
- 同时的内分泌功能障碍虽然不常见,但会给诊断带来挑战.
研究的目的:
- 报告一种罕见的同时发生甲状腺炎和低血位炎的病例,该病例发生在接受伊皮利姆巴和尼沃姆巴治疗的患者身上.
- 强调准确的实验室解释在诊断重叠内分泌病变时的重要性.
- 突出承认ICI诱导的内分泌IRAEs的临床意义.
主要方法:
- 一个53岁的男性患有转移性黑色素瘤的病例报告.
- 治疗包括Ipilimumab和Nivolumab联合治疗.
- 实验室检测结果和临床表现的详细分析在同时发生甲状腺炎和低血清炎的过程中.
主要成果:
- 患者出现了同时出现的亚急性甲状腺炎 (从甲状腺过高转移到甲状腺下降阶段) 和由于hypophysitis引起的中央甲状腺下降.
- 甲状腺炎和肝炎的重叠阶段提出了一个诊断挑战.
- 准确的诊断需要对实验室结果与临床背景进行仔细的关联,并了解ICI诱导的内分泌病变.
结论:
- 同时发生的甲状腺炎和缺血炎是ICI的不常见但临床显著的irAE.
- 准确解释实验室检测结果和了解ICI内分泌病变对于正确诊断至关重要.
- 及时识别和管理ICI诱导的内分泌病变,特别是当多种共存时,对于患者的护理至关重要.
