对心脏开放手术患者出血的评分系统的比较
İpek Yakin1, Çağrı Düzyol2, İlke Dolğun3
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Kocaeli City Hospital, Kocaeli, Turkiye.
Turkish journal of medical sciences
|September 11, 2025
概括
TRUST评分系统最好地预测了开心手术患者对红细胞悬浮 (ES) 输血的需求. 其他系统如WILL-BLEED,TRACK,ACTION和ACTA-PORT也显示了对外科手术期间出血风险的预测价值.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 麻醉学 麻醉学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 术后出血是开心手术中存在的重大风险.
- 精确预测输血需求对于患者管理至关重要.
- 现有的出血风险评分系统需要在这种情况下对敏感性的评估.
研究的目的:
- 为了比较七个手术前出血风险评分系统的灵敏度.
- 确定最有效的系统来预测在心脏外科手术患者的外科手术期间红细胞悬浮 (ES) 输血需求.
主要方法:
- 回顾性单中心队列研究.
- 评估了七个评分系统:TRACK,PAPWORTH,WILL-BLEED,CRUSADE,ACTION,TRUST,ACTA-PORT. 这些评分系统包括:
- 在400名心脏外科手术患者的输血需求分析.
主要成果:
- 需要ES的患者的年龄,肌素,糖尿病和高血压都较高.
- 在需要ES的患者中观察到较低的射出分数,血红蛋白和血红素水平.
- 值得注意的是,TRUST评分系统显示了ES使用的最高预测值,其次是ACTION和ACTA-PORT.
结论:
- TRUST,WILL-BLEED和TRACK系统在冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术中高度预测出出血和输血需求.
- 低射出分数,血红蛋白,血红素,肌蛋白升高和糖尿病是术前出血的独立危险因素.
- 使用经过验证的评分系统进行风险分层可以优化心脏外科手术中的输血策略.
