使用高剂量静脉注射免疫球蛋白作为脱敏治疗的免疫学高风险移植的临床病理分析
Tatsu Tanabe1, Hajime Sasaki2, Yutaka Shiono2
1Department of Kidney Transplant Surgery and Urology, Sapporo City General Hospital, Sapporo, Japan, tanabetatsu@live.jp.
高剂量静脉注射免疫球蛋白 (H-IVIg) 脱敏使高危患者能够进行移植. 由于早期排斥和慢性抗体中介排斥 (ABMR) 的风险,仔细监测至关重要.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 移植科学 移植科学
背景情况:
- 高剂量静脉注射免疫球蛋白 (H-IVIg) 是供体特异抗HLA抗体 (DSA) 阳性移植受体的脱敏疗法.
- 自2019年以来,这种疗法已在日本使用.
- 这项研究评估了札市总医院的H-IVIg结果.
研究的目的:
- 报告接受H-IVIg无敏化移植移植患者的临床和病理结果.
- 评估H-IVIg在免疫学上高风险患者的疗效和安全性.
主要方法:
- 对接受H-IVIg移植前脱敏治疗的7名脏移植接受者的回顾性分析.
- 纳入标准:敏感化史和正流细胞计交叉匹配 (FCXM).
- 评估免疫状况,功能,抗捐赠者抗体状况以及H-IVIg前后的病理发现.
主要成果:
- 脱敏后,3/7患者从FCXM-T阳性转为阴性;所有患者仍然为FCXM-B阳性.
- 4/7患者在移植时仍然呈DSA阳性.
- 3名患者在1个月内经历了急性排斥 (1个ABMR,2个T细胞介导),所有人都对治疗有反应.
- 所有患者在36个月后通过功能移植存活.
- 3名早期排斥患者出现慢性ABMR;4名患者没有排斥发作.
结论:
- 在免疫学上高风险的接受者中,H-IVIg促进了移植.
- 早期的术后排斥和潜在的慢性ABMR需要仔细的移植后监测.
- H-IVIg显示出有希望的结果,但需要保持警的随访,以获得最佳的长期结果.
更多相关视频
09:00TBase - an Integrated Electronic Health Record and Research Database for Kidney Transplant Recipients
Published on: April 13, 2021
18:48In Vitro and In Vivo Assessment of T, B and Myeloid Cells Suppressive Activity and Humoral Responses from Transplant Recipients
Published on: August 12, 2017
相关概念视频
Kidney Transplant I: Introduction
Kidney Transplant II: Surgical Procedure
Kidney Transplant III: Nursing Management
Acute Kidney Injury IV: Diagnostic Studies and Prevention
Chronic Kidney Disease III: Interprofessional Care
Acute Kidney Injury I: Introduction
