系统性炎症生物标志物的预后价值在接受超热内化疗的细胞减小手术的患者中
David N Hanna1, Muhammad O Ghani1, Alexander Mina2
1Division of Surgical Oncology and Endocrine Surgery, Section of Surgical Sciences, Department of Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA.
The American surgeon
|September 11, 2025
概括
手术前的单细胞与淋巴细胞比率 (MLR) 预测,在接受超热腹腔内化学疗法 (CRS-HIPEC) 的细胞削减手术的患者中,存活率较差,再接收率更高. 这种炎症标志物有助于在手术前进行风险分层.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 实验室生物标志物是固体瘤中确定的预后工具.
- 腹癌是一种复杂的挑战,需要积极的治疗.
- 细胞还原性手术与高热性腹膜内化学疗法 (CRS-HIPEC) 是腹膜癌症的标准治疗方法.
研究的目的:
- 调查手术前的中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR),血小板与淋巴细胞比率 (PLR) 和单细胞与淋巴细胞比率 (MLR) 的预后值.
- 评估这些生物标志物的与整体存活率 (OS),无复发存活率 (RFS) 和接受CRS-HIPEC患者的术后结果的关联.
主要方法:
- 对接受了CRS-HIPEC (2013-2020) 的156名患者进行了回顾性分析.
- 从手术前的实验室值计算NLR,PLR和MLR.
- 多变量考克斯回归模型用于确定与生存和术后结果的关联.
主要成果:
- 术前MLR升高独立地与明显更糟糕的OS (P < 0.001) 和RFS (P = 0.03) 相关.
- 增加的MLR也与更高的30天再入院率相关 (P = 0.04).
- 生物标志物与严重并发症 (Clavien-Dindo III/IV) 或住院时间长度之间没有发现显著的关联,尽管PLR显示住院时间长度增加的趋势.
结论:
- 手术前的MLR是不良生存结果和CRS-HIPEC后医院再入院增加的重要独立预测因素.
- 像MLR这样的系统性炎症生物标志物可以增强手术前患者咨询和风险分层.
- 进一步的研究可能会完善这些生物标志物的作用,以优化CRS-HIPEC患者的选择和管理.
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