在 inguinal hernia 修复后评估和管理网状感染:以系统审查为指导的德尔菲共识

科学领域:

• 手术创新 在外科创新.
• 传染病管理 传染病管理
• 医疗器械安全 医疗器械安全

背景情况:

• 仅有有限的证据表明,在 inguinal hernia 修复后进行最佳的 mesh 感染管理.
• 目前针对网状感染的临床实践不一致.
• 为了标准化评估和治疗方案,需要专家的共识.

研究的目的:

• 建立专家共识,以评估和管理在 inguinal 修复后的网状感染的最佳实践.

主要方法:

• 采用了涉及45名国际专家的5个阶段的Delphi过程.
• 对PubMed,Embase和Cochrane数据库的系统审查为共识过程提供了信息.
• 使用牛津证据医学中心的标准来评估证据.

主要成果:

• 计算机断层扫描 (CT) 是用于网状感染 (D级) 的首选成像方法.
• 建议进行细菌学培养,包括对有氧细菌的测试 (D级).
• 商定启动广谱抗生素 (D级),考虑除后的排水 (D级) 和延迟治疗复发 (除后3个月,D级). 不建议在同一个程序中在同一个平面中植入新的网格,在移除受感染的网格后不建议 (D级).

结论:

• 专家们就网状感染评估和管理的关键方面达成共识.
• 建议主要基于D级证据,表明需要进一步研究.
• 这项研究为治疗 inguinal hernia mesh 感染的临床实践指南提供了一个框架.