基于ECOG绩效状态的微创性轻微肝切除术的术后结果 - - 多机构数据库分析
Parit T Mavani1, Subir Goyal2, Melissa E Hogg3
1Department of Surgery, Winship Cancer Institute, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA.
Surgical endoscopy
|September 11, 2025
概括
最少侵入性肝切除 (MILR) 显示,与PS 1相比,ECOG性能状态 (PS) 2患者的并发症率与PS 1相似. 这表明MILR对于选择的ECOG PS 2患者来说是一个可行的选择.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 最少侵入性肝切除 (MILR) 与开放切除相比,具有潜在的好处.
- 东部合作瘤集团 (ECOG) 的绩效状态 (PS) 对于瘤外科手术患者的选择至关重要.
- 在MILR中基于ECOGPS的结果进行比较对于完善外科治疗指示至关重要.
研究的目的:
- 为了比较ECOG表现状态 (PS) 1和ECOGPS 2的患者之间微创性肝切除 (MILR) 的术后结果.
- 确定在接受MILR的患者中与术后并发症相关的因素.
主要方法:
- 来自美洲最少侵入性肝脏手术 (AMILES) 数据库 (2010-2024) 的486名接受MILR的非肝炎患者的回顾性分析.
- 在 ECOG PS 1 组和 ECOG PS 2 组之间的术后结果的比较.
- 多变量分析 (MVA) 用于确定术后并发症的独立预测因素.
主要成果:
- 在 ECOG PS 1 和 ECOG PS 2 患者之间的整体术后并发症率没有显著差异 (20.3%与29.1%,p=0.17).
- 机器人方法 (aOR 0.52,p=0.03) 和手术内切除 (aOR 0.38,p=0.03) 与并发症几率降低有关.
- 转换为开放性手术增加了并发症的几率 (aOR 2.22,p=0.04).
结论:
- 对于ECOG性能状态 (PS) 2的非肝硬化患者,可以考虑微创性肝切除 (MILR).
- 接受MILR的ECOG PS 2患者的并发症率与ECOG PS 1患者的并发症率相当.
- 手术方法 (机器人 vs. 腹腔镜) 和手术内移除的使用是影响结果的关键因素.
