超越第一个切口:评估CMV IHC可靠性在连续的胃肠道活检段
Anna Hochner-Ger1, Liat Anafi1, Ido Veisman2,3
1Institute of Pathology, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Ramat Gan, Israel.
Virchows Archiv : an international journal of pathology
|September 11, 2025
概括
细胞巨乳病毒 (CMV) 免疫组织化学 (IHC) 显示在胃肠道活检中检测稀疏感染的可变性. 序列切割提高了信心,但强调了需要多式联络诊断方法来准确检测CMV.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 细胞巨乳病毒 (CMV) 是一种重要的机会性病原体,特别是在免疫受损的个体中,经常导致严重的胃肠道病理.
- 免疫组织化学 (IHC) 是一种在胃肠道活检中检测CMV的标准诊断工具,因其特异性而受到重视.
- 在CMV阳性细胞负担较低的情况下,CMV IHC的可靠性仍然令人担忧,这可能会影响诊断准确性.
研究的目的:
- 在胃肠道活检中评估CMV免疫组织化学 (IHC) 的可重复性.
- 评估序列切割对CMV检测变异性在稀有病毒存在的情况下的影响.
- 为了确定CMV的诊断稳定性,IHC在多个组织段中得到了结果.
主要方法:
- 一项前性观察性研究,涉及25例通过IHC诊断的CMV大肠炎病例.
- 组织块经过连续切割,然后进行CMV IHC染色.
- 包括弗里德曼和威尔科克森签名等级测试在内的统计分析被用来评估在串行段中CMV检测的变异性.
主要成果:
- 对CMV阳性细胞的计数显示,在序列段中存在显著的差异 (p=0.047).
- 一个显著的比例最初的阳性病例显示波动到模两可或负面的结果在不同的部分 (33.3%负面,33.3%模两可).
- 模两可的病例表现出高度的不稳定性,所有病例都显示出负面部分,其中一个转换为积极部分.
结论:
- CMV IHC表现出固有的变异性,特别是在病毒载量低的病例中,可能导致诊断转移.
- 虽然序列切割提高了诊断的信心,但它并不能完全解决观察到的变异性.
- 建议采用多式诊断策略,将IHC与分子方法和协议标准化相结合,以提高CMV检测准确度.
