在延迟烟支架后冠状动脉再血管化的紧急传单穿孔完全封闭:一个案例报告

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 冠状动脉阻塞是一种罕见但严重的并发症通过导管大动脉置换 (TAVR).
• 延迟冠状动脉阻塞 (DCO) 仍然是一个重大问题,即使使用了预防技术.
• 高风险患者解剖学,包括低冠状动脉高度,增加了这种风险.

研究的目的:

• 在接受TAVR的具有挑战性解剖学的患者中呈现DCO病例.
• 评估TAVR期间冠状动脉保护常规预防方法的局限性.
• 展示一个替代的救助策略来管理DCO.

主要方法:

• 一名76岁的妇女患有严重的大动脉狭窄和不利的冠状动脉解剖学,接受了TAVR.
• 程序前CT和虚拟模拟预测了不可避免的冠状动脉阻塞.
• 烟支架进行了,但由于门框架扩张,出现了晚期阻塞.
• 通过穿皮叶片穿孔和窗口支架实现了新兴的再血管化.

主要成果:

• 尽管预防性烟支架,延迟冠状动脉阻塞发生由于门框架扩张.
• 患者成功接受了使用一种新的穿皮叶片穿孔技术的新兴血管.
• 这一救助策略在复杂的场景中有效地恢复了冠状动脉流动.

结论:

• 传统的冠状动脉保护方法在高风险的TAVR解剖学中可能不足.
• 穿皮传单穿孔与窗体支架构构成一个潜在的可行的救助策略为DCO.
• 这种技术为在TAVR期间管理具有挑战性的冠状动脉阻塞提供了一种新方法.