病例报告:宫癌伪装成卵巢瘤:在一个严重的pyometra-pyocolpos复合体病例中的诊断挑战
Chaoping Xie1, Hongcen Liu1, Daxia Huang2
1Department of Gynecology, Shenzhen Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Shenzhen, Guangdong, China.
Frontiers in oncology
|September 12, 2025
概括
这一案例突出了一个罕见的早期宫癌的例子,由 pyometra 和 pyocolpos 复杂化,强调了阴道粘附所带来的诊断挑战以及多学科方法对准确诊断和治疗的重要性.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 早期的宫癌可能无症状,难以诊断,特别是当阴道粘附隐藏病变时.
- 皮奥米特拉和皮奥科尔波斯是罕见的并发症,可以进一步复杂化宫癌的诊断.
- 这个案例提出了一个独特的挑战,即通过广泛的 pyometra 和 pyocolpos 掩盖子宫癌的诊断.
研究的目的:
- 报告一个异常罕见的宫癌病例与广泛的 pyometra 和 pyocolpos.
- 突出在这样复杂的病例中遇到的诊断困难和挑战.
- 讨论这种罕见的临床情景的基于证据的治疗方法.
主要方法:
- 一位61岁的绝经后妇女出现了腹痛和腹张.
- 最初的成像 (超声波,CT) 表明有卵巢瘤;对比度增强的MRI揭示了pyometra和pyocolpos.
- 诊断性探索性腹腔切除术是由于广泛的 pyometra/pyocolpos 进行的,其次是宫IIA1 阶段状细胞癌的组织病理学确认.
主要成果:
- 在从pyometra和pyocolpos复合体排出的液体中检测到恶性细胞学.
- 最终的组织病理学证实了宫IIA1阶段状细胞癌 (FIGO 2018标准).
- 患者接受了双边沙卵管切除术的激进子宫切除术,并接受了辅助放射治疗.
结论:
- 绝经后的阴影可能是妇科恶性瘤的并发症,需要早期检测.
- 结合HPV检测和ThinPrep细胞检测 (TCT) 查至关重要,但阴道粘附可能导致错过诊断.
- 综合成像,细胞学,血清瘤标记物 (SCC-Ag,CA125) 和手术探索的多式诊断方法对于复杂的宫癌病例至关重要.
关键词:
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