老年患者ERCP后延迟胆囊切除术:平衡手术风险和预防复发 - - 一项回顾性研究
Wannakorn Prapasajchavet1, Vichit Viriyaroj1, Hariruk Yodying1
1Department of Surgery, Faculty of Medicine, Srinakharinwirot University, Nakhon Nayok, Thailand.
Clinical interventions in aging
|September 12, 2025
概括
在内镜逆行性胆瘤造影术 (ERCP) 后的延迟腹腔镜胆切除术 (LC) 在老年患者中显著减少了复发性胆道事件 (RBE). 然而,对于某些高风险个体,保守的方法可能是合适的.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 老年医学 老年医学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP),其次是腹腔镜胆囊切除术 (LC),是胆道结石的标准.
- 由于手术风险较高,这种方法在老年患者中受到争议.
- 个性化治疗对于这一群体至关重要.
研究的目的:
- 为了评估ERCP后老年患者中延迟LC的结果.
- 评估LC延迟对复发性胆汁事件 (RBE) 的影响.
- 在这个群体中确定RBE的预测因素.
主要方法:
- 对152名年龄≥75岁,接受ERCP的患者进行了回顾性审查.
- 患者被分类为延迟的LC (>ERCP后6周) 或没有手术.
- 分析包括临床数据,RBE发生率和死亡率;使用多变量逻辑回归.
主要成果:
- 延迟LC在34.2%的患者中进行.
- 整体RBE发病率为8.6%,在延迟LC组显着较低 (3.8%对11.0%,p=0.035).
- 年龄≥82岁是RBE的唯一独立预测因素 (OR 5.7).
结论:
- 在ERCP后的老年患者中应考虑延迟LC,以降低RBE风险.
- 保守的"等待和观察"方法是选择高风险患者的可行选择.
- 治疗决策需要基于并发病和手术风险的个性化.
