在侧腰椎体间融合手术中使用手术内神经监测
Rajesh G Arakal1, Emily C Courtois2, Donna D Ohnmeiss3
1Orthopedic Surgery, Texas Back Institute, Plano, USA.
Cureus
|September 12, 2025
概括
术内神经监测 (IONM) 很少在侧腰间体融合 (LLIF) 手术期间发生变化,并且不能预测神经学缺陷. 这些发现质疑在LLIF程序中对体感唤起潜能 (SSEP) 的常规使用.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 神经监测是指神经系统的监测.
背景情况:
- 术内神经监测 (IONM) 在脊柱手术中被广泛使用,以预防神经损伤.
- 它的实际好处,特别是与先进的导航,是争论的.
- 这项研究研究了IONM变化和神经系统缺陷在侧腰间体融合 (LLIF).
研究的目的:
- 在LLIF期间调查IONM变化和术后神经学缺陷之间的关系.
- 评估体感唤起潜能 (SSEPs) 在LLIF期间预防神经损伤的有效性.
主要方法:
- 一项对202名从2022年1月至9月接受LLIF治疗的患者进行的横截面研究.
- 从图表审查,手术报告和手术后临床笔记 (长达3个月) 中收集的数据.
- IONM使用的是体感唤起潜能 (SSEP).
主要成果:
- 只有一个真正的阳性IONM变化 (0.50%) 在患者重新定位期间发生,并且不是预防性的.
- 两个假阴性结果 (1.00%) 显示神经学缺陷没有先前IONM变化.
- 总的来说,在这个LLIF队列中,IONM变化是罕见的.
结论:
- IONM 变化很少发生,并不能始终预测LLIF的神经学缺陷.
- 在LLIF中SSEP的实用性可能是有限的,质疑其常规应用.
- 考虑到低赤字率和IONM成本,需要重新评估LLIF的使用情况.


